Антимикробная резистентность (АМР)

возникает, когда микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки и паразиты) изменяются и становятся устойчивыми к лекарствам, которые раньше эффективно их лечили. Это означает, что стандартные методы лечения становятся неэффективными, инфекции сохраняются и могут распространяться на других людей.

Антимикробная резистентность снижает эффективность стандартных схем, удлиняет лечение, повышает стоимость терапии и риск нежелательных реакций, создавая серьезные проблемы для всей системы здравоохранения.

Ключевые причины:

необоснованные назначения АБ,

применение при вирусных инфекциях,

преждевременное прекращение курсов и неверный выбор доз.

Что можно сделать: назначать антибиотики строго по показаниям, обеспечивать приверженность до завершения курса, усиливать профилактику (гигиена, вакцинация) и ограничивать продажу АБ в аптеках без рецепта. Коммуникация с пациентом: разъяснять, что антибиотики не действуют на вирусы и что устойчивые штаммы распространяются среди близких контактов, повышая риски для окружающих.

Памятка: Антимикробная резистентность: что нужно знать пациентам

Печать Электронная почта

СТОП самолечению антибиотиками

Антибиотики спасают жизни, но при неправильном использовании микробы вырабатывают устойчивость к ним, и лечение становится дольше, тяжелее и дороже. Чаще всего проблема возникает из-за приема антибиотиков при простуде и гриппе, досрочной отмены, пропусков доз и употребления «на всякий случай». Правильные шаги: принимать антибиотики только по назначению врача, не делиться и не использовать остатки, всегда заканчивать курс лечения как предписано, мыть руки и делать прививки по календарю. Важно помнить: антибиотики не работают против вирусов (ОРВИ, грипп, большинство болей в горле), а устойчивые бактерии могут передаваться близким.

Помните

Антибиотики - это ценный ресурс. Используя их ответственно сегодня, Вы помогаете сохранить их эффективность для себя и будущих поколений. Ваш вклад имеет значение! Следуя этим простым правилам, Вы становитесь частью глобальных усилий по борьбе с антимикробной резистентностью.

Самолечение антибиотиками (их приём без назначения врача) включает:

• Использование остатков антибиотиков от предыдущих курсов лечения,
• Покупка антибиотиков в аптеке без рецепта,
• Приём антибиотиков по совету друзей или родственников,
• Использование чужих антибиотиков.

Что делать, если врач назначил антибиотики?

1. Точно соблюдайте инструкции

• Принимайте в указанное время
• Не пропускайте дозы
• Не изменяйте дозировку

2. Пройдите полный курс

• Даже если чувствуете себя лучше
• Даже если симптомы исчезли
• Обычно курс составляет 5-14 дней

3. Соблюдайте рекомендации по приёму

• До еды, во время еды или после - как указано
• Запивайте водой, если не указано иное
• Не сочетайте с алкоголем

Как правильно хранить и утилизировать антибиотики?

Хранение:

• В сухом, прохладном месте
• Вдали от прямых солнечных лучей
• Недоступно для детей
• Соблюдайте срок годности

Утилизация неиспользованных остатков:

• НЕ выбрасывайте в мусор или унитаз
• Сдайте в аптеку для правильной утилизации
• Спросите врача или фармацевта о программах утилизации

Альтернативы антибиотикам

Профилактика инфекций:

• Мытьё рук - самый эффективный способ
• Вакцинация против бактериальных инфекций
• Здоровый образ жизни - правильное питание, сон, физические нагрузки
• Своевременное лечение хронических заболеваний

Укрепление иммунитета:

• Витамины и минералы
• Пробиотики для восстановления микрофлоры
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Управление стрессом

Помните! Антибиотики - это не витамины! Это серьёзные лекарственные препараты, которые должны назначаться только врачом после осмотра и при необходимости.

Ваше здоровье в ваших руках, но решение о приёме антибиотиков должно приниматься совместно с медицинским специалистом.

Сохраните эффективность антибиотиков для будущих поколений - используйте их только по назначению врача!

Памятка: СТОП самолечению антибиотиками

Печать Электронная почта

Вакцинация 

Это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее.

Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений.

В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья нации.

Вакцинация осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок. Этот документ определяет наименования профилактических прививок и сроки их проведения, которые должны, при отсутствии противопоказаний, проводиться на территории нашей страны. В обязательном порядке проводится вакцинопрофилактика 11 нозологических форм – туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа (определенные группы населения). Кроме того, еще против 13 нозологических форм – туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококковой инфекции, гепатита А и холеры – рекомендуется вакцинация по эпидемическим показаниям.

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатель охвата вакцинацией в рамках Национального календаря прививок не должен быть ниже 95%. В противном случае неизбежно накопление неиммунных лиц и активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на спорадическом уровне инфекций.

Сегодня у нас есть вакцины для предотвращения более 20 опасных для жизни болезней, благодаря которым люди в любом возрасте могут прожить более долгую и здоровую жизнь.

В настоящее время иммунизация позволяет ежегодно предотвращать 3,5‑5 миллионов случаев смерти в результате таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.

Право на иммунизацию является неотъемлемым правом человека. Вакцинация должна проводиться не только детям, но и взрослому населению. Особенно это касается сезонной вакцинации против гриппа. Существуют отдельные группы, которые являются приоритетными для вакцинации: коморбидные пациенты, а также лица старше трудоспособного возраста. В первую очередь это касается пневмококковой инфекции.

Вакцинация является одним из величайших успехов общественного здравоохранения.

Вакцинация предотвращает миллионы случаев тяжёлых заболеваний и смертей, формируя коллективную защиту и снижая нагрузку на систему здравоохранения.

Преимущества вакцинации

Для вас лично:

• Защита от тяжёлых заболеваний и их осложнений
• Снижение риска госпитализации и смерти
• Экономия средств на лечение болезней
• Улучшение качества жизни

Для ваших близких:

• Защита новорождённых, которые ещё не могут быть привитыми
• Защита беременных женщин и их будущих детей
• Защита людей с ослабленным иммунитетом (больные раком, пожилые люди)

Для общества:

• Формирование коллективного иммунитета
• Предотвращение эпидемий
• Снижение нагрузки на систему здравоохранения

Своевременное соблюдение календаря прививок поддерживает иммунную прослойку и предотвращает вспышки инфекций среди населения.

Для врачей

Повышение охвата и соблюдение графиков вакцинации снижает госпитализации и смертность, а также потребность в ресурсозатратной терапии при осложнениях инфекций. Практические ориентиры: держать в фокусе группы риска и сроки ревакцинации взрослых согласно актуальным календарям. Коммуникация с пациентами должна опираться на данные о предотвращении 3,5–5 млн смертей ежегодно, подчёркивая ценность коллективного иммунитета и персональных преимуществ вакцин.

Для пациентов

Прививки защищают от тяжёлого течения болезней, уменьшают риск госпитализации и помогают сохранить здоровье близких, включая новорождённых и людей со сниженным иммунитетом. Следование календарю прививок и сезонной вакцинации против гриппа — простой способ предотвратить опасные инфекции и лишние расходы на лечение. Каждая сделанная прививка укрепляет общую коллективную защиту населения и сокращает вероятность эпидемий.

Памятка: Вакцинация: защитите себя и близких

Печать Электронная почта

Клещевой энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей порцией слюны:

• посещение неблагополучных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
• заражение людей, не посещающих лес, может произойти при заносе клещей животными или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.,
• заражение возможно через молочные продукты, не прошедшие термической обработки (молоко коз, коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита и продуктов на их основе),
• также возможно заражение через кожу при раздавливании и растирании клеща, или расчесывании места укуса.

В том случае, если у Вас нет прививки и Вы находились на неблагополучной в отношении клещевого энцефалита территории, необходимо в течение 96 часов после присасывания клеща ввести специфический человеческий иммуноглобулин.

Взрослым - Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ», по адресу: ул. 8-я Соколиной Горы, д. 15, телефоны кабинета: 8(495)365-01-47, 8(495)366-84-68 (приемное отделение, 1 бокс).

Детям в Детской городской клинической больнице №13 им.Н.Ф.Филатова, по адресу: Садовая-Кудринская, д.15.

Информацию о возможном риске заражения на интересующей территории можно получить в поликлинике.

Человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом клеща в эндемичном районе (доэкспозиционная профилактика - в случае, если пройти курс вакцинации вы не успеваете и отложить поездку в неблагополучную территорию не представляется возможным). Защитное действие препарата начинается через 24-48 часов и продолжается около 4-х недель.

Специфическая профилактика

• Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно при помощи профилактических прививок, которые в обязательном порядке проводятся лицам, выезжающим на работу или отдых в неблагополучные территории.
• Прививаться отечественной вакциной следует не позднее, чем за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.
• Прививка отечественной вакциной состоит из 2-х инъекций, минимальный интервал между ними – 1 месяц.
• После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг, за это время вырабатывается иммунитет.

• Ношение специальных защитных костюмов или использование приспособленной одежды максимально закрывающей кожные покровы преимущественно светлого оттенка (для более быстрого обнаружения ползающих клещей).
• Применение репеллентов с целью индивидуальной защиты от нападения клещей (нанесение на кожу и одежду).
• Регулярные само- и взаимоосмотры.
• Осмотры домашних животных.

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов,
• Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5 % йод, одеколон и т.д.),
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком,
• если произошел отрыв головки клеща или хоботка, место отрыва следует обработать 5% йодом и оставить до естественного отторжения.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз – острая бактериальная инфекция с широким спектром разнообразных симптомов.

Переносчиками также являются иксодовые клещи. Заражение людей происходит при присасывании инфицированного клеща.

Места заражения аналогичны таковым при клещевом энцефалите (см.выше).

После удаления клеща необходимо в течение 2-3 недель вести наблюдение за местом укуса: при появлении увеличивающего покраснения, повышения температуры, немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику, вызвать «03», либо самостоятельно обратиться в приемное отделение Инфекционной больницы №1 (ул.Волоколамское шоссе, д.83), для консультации и решения вопроса о госпитализации. Возможно проведение экстренной (не позднее 3 дней после присасывания) антибиотикопрофилактики иксодовых боррелиозов в инкубационном периоде (период от инфицирования до проявления заболевания) при условии экстренного исследования клеща и обнаружения возбудителя. По назначению врача!

Введение антибиотиков всем пострадавшим от нападения переносчиков без предварительного исследования присосавшегося клеща нецелесообразно, поскольку неоправданное употребление антибиотиков может оказаться в дальнейшем небезвредным для здоровья!

Специфическая профилактика клещевых боррелиозов в настоящее время не разработана!

Неспецифическая профилактика аналогична профилактике клещевого энцефалита (см.выше).

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лаборатории, где проводят исследования их на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита (на платной основе).

На исследование снятых клещей можно направлять в:

1. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по г.Москве», ул. Графский пер., д.4/9, т.8 (495) 687-40-30, исследования платные. Клещей (живых или погибших) принимают на исследование с 9.00-15.30. Клещей исследуют на 4 инфекции (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, анаплазмоз).
2. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, ул.Варшавское шоссе, д.19-а, лабораторию особо опасных инфекций, т. 8(495) 954-45-36.

Будьте здоровы!

Из 53 административных территорий московской области 2 являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту: Дмитровский и Талдомский районы.

Печать Электронная почта